▶ 단계별 분리

  • NYHA class I : 심장질환은 있으나 증상 없음
  • NYHA class II : 약간의 심부전, 심한 운동후에만 임상증상 있음
  • NYHA class III : 중간정도의 심부전, 약간의 운동 후 또는 밤에만 임상증상 있음
  • NYHA class IV : 심한 심부전, 기침, 호흡곤란, 폐울혈, 폐수종
  • NYHA class V : 응급상황

▶ 심장질환의 관리 목표

  • 임상증상이 없다할지라도 심장은 조용히 환자의 생명을 단축시키고 있는 것이므로 정기적으로 검진하여 신속하고 정확하게 찾아내어 관리해 나가야하며 임상증상이 있는 경우에는 임상증상을 원인에 맞게 진단한 후 적당한 약물을 선택하여 적절한용량으로 꾸준히 복용하여 심질환의 진행을 방지하고 보호자와 함께 행복한 삶을 영위하도록 한다. 
             

▶ 심장질환의 치료 약물

  • ACE inhibitor : Captopril, Enalalpril, Benazepril
  • Diuretics : Furosemide, Spirolactone, Hydrocholorthiazide
  • Ca++ channel blocker : Diltiazem, Amiodipine
  • Vasodilators : Hydralazine, Nitroglycerin
  • Positive inotropes : digoxin
  • Bronchodilator : Theophylline, aminophylline
  • Cough suppressants : Butophanol, Dextromethorphan, Short-term PDS

▶ 심장질환시의 Monitoring

  • 혈청 생화학 검사
  • BUN, Creatinine 상승 -> azotemia (질소혈증)
  • GOT, GPT, ALP, TP, ALB -> 간질환병발 유무, 영양상태 이상유무 확인
  • 전해질 검사 
  • K+, Na+, Cl- -> Hypokalemia & Hyperkalemia  (저칼륨혈증 & 고칼륨혈정)
  • 혈청약물농도 검사
  • Digoxin 의혈중농도 를 측정하여 약 용량조절


▶ 심장질환을 치료함에 있어서는 특히 환자의 식욕, 음수량, 배뇨량과 같은 임상증상의 개선 정도와 체중, 심박수, 호흡수 등의 변화에 대한 계속적인 모니터링이 매우 중요합니다. (급격한 변화는 증상악화의 신호입니다)

그러므로 증상에 따라 2주에 1회, 한달에 1회, 또는 2개월에 1회 씩 정기적인 검사가 필요합니다.

검사결과를 토대로 보호자는 동물환자에 대한 정확한 이해와  약물요법 및 식이요법에 관한 실행방법을 수의사와 의논하는 신뢰적 관계가 절대적인 질병입니다.

사람의 경우 자각증상에 의해서 의료를 받지만 동물은 보호자의 의사에 의해 내원하며 보호자가 병을 알았을때 질병은 훨씬더 진행되어 효과적인 치료효과를 얻을 수 없는 경우가 많습니다.

동물의 진료는 병의 정도나 치료의 필요성에 관계없이 보호자의 의향이 앞서는 어려운 진료행위입니다. 

특히, 동물치료 중 심장질환은 필요한 치료법의 결정이나 치료효과의 확인에 대해서 동물환자로부터 직접적인 답을 얻기가 어렵습니다. 때문에 심장질환은 증상의 악화로 급변하거나 돌연사등의 응급사태를 예측하고 그것에 대처하는 것은 거의 불가능 합니다.

이러한 문제점을 조금이나마 해결하고자 보호자의 질병에 대한 이해와 약물, 식이요법을 스스로 조절할 수 있는 홈 닥터가 될 수 있게 도와드리고자 합니다.

동물의료는 사람의료에 비하여 한층 더 미완성인 과학입니다.

ChungWha animal Hospital  D.V.M  Kang  . D.V.M. Kwon  D.V.M. Kim