▶ 각막궤양이 무엇인가요?

각막궤양은 눈의 깨끗한 상피표면이 결손이 되거나 찰과상을 입는것입니다.
특히 안구가 돌출된 종에서 많이 발생하며 적절한 시기에 치료하지 않을 경우 궤양이 안쪽으로 계속 진행되어 결국 실명에 이르게 할 수 도 있습니다.

▶ 각막궤양은 왜 발생하나요?

각막궤양은 긁거나 비비거나 찰과상 또는 안구건조 등의 눈에 손상을 줄 수 있는 소인을 가지고 출발하게 되며, 몇몇 궤양은 신경학적인 문제, 또는 비정상적인 조직이 치료를 위해 오랜 시간을 끄는 것도 원인이 될 수 있습니다.

▶ 각막궤양의 증상은 어떻게 나타나나요?

각막궤양시 눈물이 많이 나고, 눈을 잘 뜨지 못하여 가늘게 뜨거나 감고, 충혈되고 빛에 민감하게 반응하며 안검의 경련이 보입니다.

▶ 각막궤양의 진단은 어떻게 하나요?

각막궤양의 미세검사가 가능한 슬릿램프로 정밀하게 검사하고, 형광염색을 합니다. 이 염색은 건강한 각막표면에는 염색되지 않고, 각막의 표면조직에 손상이 있으면 그린색으로 염색되어 보여집니다.

▶ 합병증 각막궤양이란 무엇인가요?

• 감염성 각막궤양 : 눈, 피부의 표면에 세균이나 곰팡이가 정상적으로 사는 것이거나, 환경이 각막표면의 단순한 손상에서도 감염 될 수 있는 것을 말합니다. 이들 감염은 매우 심각하며, 실명에 이르게 할 수 있습니다.
• 용해성 각막궤양(Indolent ulcer) : 치료를 느리게 하여 각막손상의 원인으로 비정상적인 상피 또는 또다른 아래에 있는 질병은 용해성 궤양의 결과로서 나타납니다. 눈을 뜨고 있는 상태에서 간단하게 할 수 있으나, 몇몇 궤양은 전신마취를 하고 수술을 받아야합니다. 일부 질병(당뇨, 갑상선 기능 저하증, 부신피질기능 항진증 등등)은 각막궤양의 치료를 느리게 하므로 먼저 가지고 있는 질병에 대한 관리가 필요합니다.
• 신경성 궤양 : 어떤 신경에 손상의 문제가(안검이 닫히지 않는것, 눈의감각기능에 이상)각막의 궤양을 일으킬 수 있습니다.
• 이차적인 궤양 : 안검의 비정상 이물, 안구건조 등이 이차적으로 각막궤양을 일으킵니다. 이들 질병을 우선적으로 개선시켜 주어야 근본적으로 치료가 가능합니다.

▶ 각막궤양을 어떻게 치료하나요?

단순한 각막궤양은 이차적인 감염을 막기 위하여 국소점안항생제로 초기 치료합니다. 각막은 신체의 다른 부위보다도 더 많은 신경의 분포가 되어 있습니다. 비비고 긁는 것 또한 치료받는 동안 괴로워하는 것을 방지하기 엘리자베스 칼라가 필요합니다.
감염된 각막궤양을 위해서 안과용 항생제를 매시간 마다 점안해야 합니다. 합병증 각막궤양의 눈에서는 경우에 따라 궤양의 치료를 위해서 수술이 권장됩니다. 각막궤양의 수술은 현미경하에서 할 수 있습니다. 용해성 각막궤양의 수술은 눈을 떠 있는 상태에서 할 수 있으며 마취는 점안마취로서도 가능합니다. 다른 수술은 전신마취가 필요합니다.
치료를 위한 콘택트렌즈 또는 제3안검플랩은 치료하는 동안 눈을 보호한다.

▶ 각막궤양에 대한 결론은 무엇인가요?

단순한 각막궤양은 각막의 반흔이 발생하지 않으며 오랫동안 시력에 영향을 받지 않습니다.
합병증 각막궤양은 적당한 치료가 없으면 시력을 잃게 될 수 있습니다. 그리고 눈안에 염증을 일으키고(포도막염) 눈 안에 유착을 일으키고, 녹내장과 백내장을 발생하게 할 수 있습니다.

    

     

▶ 양막 이식술

양막이식술은 심한 각막궤양으로 인해 손상된 각막에 인공적인 막을 덮어 고정시킴으로서 각막의 재생을 도와 실명 위기에 처한 환자를 치료하기위해 개발된 최신 수술법으로 탁월한 효과와 안전성이 입증되었으며 만족스러운 결과를 얻어낼 수 있는 방법입니다.

      
수술전                                수술중                                 수술후

         
      수술 6시간 후                               수술 10시간 후